Американские врачи впервые успешно смогли остановить процессы жизнедеятельности в организме человека, чтобы получить больше времени на исправление травматических повреждений, которые, в противном случае, могли бы привести к смерти.
Сэмюэл Тишерман из Медицинского факультета Университета Мэриленда сказал New Scientist, что положительный результат его команда медиков с одним пациентом уже получила, однако он не уточнил, сколько вообще таких попыток предпринималось и каков был их исход.
Метод, официально называющийся неотложным консервированием и реанимацией (emergency preservation and resuscitation – EPR), проводится для людей, которые прибывают в медицинский центр Университета Мэриленда в Балтиморе с острой травмой, такой как огнестрельное или ножевое ранение, и с последовавшей остановкой сердца. Согласно статистике, когда сердце перестает биться и пострадавший теряет более половины своей крови, реанимационные действия эффективны лишь в первые несколько минут, и при этом, вероятность выживания составляет менее 5%.
EPR включает в себя быстрое охлаждение человека примерно до 10-15°C, путем замены всей его крови ледяным солевым раствором. Мозговая деятельность пациента практически полностью прекращается. Затем врачи отключаются от системы охлаждения, а охлажденное тело человека, который в противном случае был бы классифицирован как мертвый, перемещается в операционную.
После этого у хирургической бригады есть 2 часа, чтобы исправить полученные травмы, прежде чем организм пострадавшего разогреется и сердце перезапустится.
По словам Тишермана, команда сможет объявить полные результаты испытаний не раньше конца 2020 года.
Как известно, при нормальной температуре тела, нашим клеткам необходим постоянный запас кислорода для выработки энергии. Когда сердце перестает биться, кровь в сосудах также останавливается и больше не несет кислород к клеткам. Без кислорода мозг может жить не более 5 минут, а потом начинается необратимое повреждение. Однако снижение температуры тела и мозга замедляет или останавливает все химические реакции в клетках организма, которые, как следствие, нуждаются в меньшем количестве кислорода.
Метод Тишермана был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, которое освободило хирурга от необходимости получения согласия пациента, поскольку его травмы могут привести к летальному исходу и альтернативного лечения нет.
Интерес Тишермана к исследованию травм был вызван ранним инцидентом в его карьере, когда молодой человек получил ножевое ранение в сердце после ссоры из-за обуви для боулинга. «Он был здоровым молодым человеком всего несколько минут назад, а затем внезапно умер. Мы могли бы спасти его, если бы у нас было достаточно времени», – говорит он. Это привело его к тому, что он начал исследовать способы, с помощью которых охлаждение могло бы дать хирургу больше времени для выполнения своей работы. В контексте этого хирург подчеркнул, что не пытается отправить людей в далёкий космос, а хочет получить больше времени для спасения жизней людей.
Исследования на животных показали, что свиней с колотой травмой можно также охладить и в течение 3 часов зашить и реанимировать.
Тем не менее, до сих пор недостаточно ясности в вопросе, как долго человек может находится в охлажденном состоянии без негативных последствий для здоровья. Ведь, когда клетки человека разогреваются, они могут получить реперфузионные повреждения, при которых ряд химических реакций повреждает клетку – и чем дольше они не имеют кислорода, тем больше повреждений происходит.
