В Бостоне в 2019 году было жарко, а местное отделение неотложной медицинской помощи (ОНМП) было заполнено людьми, у которых случились сердечные приступы, инсульты, проблемы с дыханием. И каждый год наблюдается эта связь: с наступлением жары обостряются заболевания, связанные с сердечно-сосудистой системой, передает сайт NPR.org.
Впервые, в 1938 году, этот эффект заметила работница статуправления по имени Мэри Говер. Она обнаружила удивительную связь между волнами тепла и повышенной смертностью от множества заболеваний. Лишь около четверти смертей в эти периоды можно отнести к тепловому удару.
Белки начинают распадаться, когда температура ядра превышает 104 градуса по Фаренгейту (40°С). Ферменты становятся инертными. Способность клеток вырабатывать энергию падает при 106°F (41°С), что в конечном итоге приводит к полиорганной недостаточности, шоку и смерти.
Тепловой удар является существенной причиной смертельных случаев, связанных с жарой, и максимальное количество потерпевших фиксируется во время экстремальных тепловых волн. Однако тепло влияет и на другие болезни.
Так, Говер обнаружила, что большая часть смертей, происходящих во время жары, была вызвана «заболеваниями сердца, кровоизлиянием в мозг … и пневмонией».
Например, три сентябрьских жары в Лос-Анджелесе – 1939, 1955 и 1963 года – привели к увеличению общей смертности на, соответственно, 271%, 445% и 172% больше обычного. Смертность от всех причин удвоилась во время сильной жары в Нью-Йорке в августе 1975 года, при этом на сердечные приступы и инсульты приходилось большая часть смертельных исходов.
Общая смертность в Филадельфии выросла на 26% за 10 дней в июле 1993 года, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний почти удвоилась. Анализ 23 исследований, проведенный в 2018 году, подтвердил связь между отказами сердечно-сосудистой системы и волнами тепла. А в 2013 году изучение 12 миллионов пациентов Medicare выявило тесную связь между жарой и обострением хронических респираторных заболеваний.
Другие ученые начали смотреть за пределы тепловых волн. Британские исследователи сравнили показатели смертности со средними температурами в течение года и обнаружили, что показатели смертности от сердечного приступа, инсульта и пневмонии неуклонно росли при температуре свыше 70°F (21°С).
В 2002 году британская команда ученых обнаружила, что общая смертность в Лондоне увеличивается примерно на 3% на каждый 1 градус Цельсия выше 21,5°С, или около 70°F. Было подтверждено, что общая смертность увеличивается линейно при температуре выше 70°F в исследованных 11 городах США.
Почему тепло оказывает такое глубокое влияние на сердечно-сосудистые заболевания? Это, в том числе, может быть связано с собственной адаптацией организма к высоким температурам.
Когда температура тела повышается, кровь становится основным инструментом вывода избытка тепла из организма. Сосуды около кожи расширяются, чтобы увеличить периферический кровоток. Тепло распространяется от ядра клеток к коже, где потоотделение помогает переносить тепло в окружающую среду.
Сердце – это двигатель, который управляет этой адаптацией, и дополнительный стресс может оказаться фатальным для организма человека.
Нагревание также вызывает обезвоживание, что, в свою очередь, может повысить риск свертывания крови и вызывать выброс молекул, которые стимулируют борьбу с воспалением. Любая предрасположенность к свертыванию может способствовать сердечному приступу или инсульту.
Жара также может усугубить психические заболевания. В 2014 году канадские исследователи обнаружили, что посещения ОНМП при психических заболеваниях увеличились на 29% в периоды сильной жары в Торонто. Вьетнамские ученые продемонстрировали в 2016 году, что риск поступления в психиатрическую больницу увеличился на 36% во время недельной жары. В 2017 году группа корейских исследователей подсчитала, что почти 15% случаев неотложной помощи при психических заболеваниях в течение 11-летнего периода могут быть связаны с экстремальной жарой.
Также очень интересно наличие связи между высокой температурой и насильственными преступлениями, что было отмечено с тех пор, как официальная статистика преступности стала доступна (примерно с 1900 года). В 1997 году ученые использовали статистические данные для подтверждения этой закономерности. Они взяли данные о преступности ФБР за 2004 год и показали, что преступность возрастала на 5% на каждые 10 градусов повышения средней еженедельной температуры. Другое исследование, проведенное в 2013 году в Сент-Луисе, также показало, что число насильственных преступлений увеличивается на 1% при увеличении среднемесячной температуры на 1°С.
Полевые эксперименты подтвердили связь между жарой и агрессией. В 1986 году исследователи обнаружили, что водители автомобилей более агрессивны, когда находятся в среде с повышенной температурой воздуха. А в 1994 году было установлено, что сотрудники полиции, подвергшиеся воздействию повышенной температуры во время обучения огнестрельному оружию, проявляют повышенную агрессию и с большей вероятностью разряжают свое оружие.
Это тревожные тенденции, особенно в связи с прогнозируемым повышением температуры в ближайшие годы. Потому жаркие периоды года желательно проводить в прохладных местах, контролировать свое поведение и окружающих вас людей.
